小叶性肺炎和大叶性肺炎区别

Question

我咳嗽后，医生说是肺炎，可能是小叶性或者大叶性的肺炎，不知有什么区别，肺炎和大叶性肺炎区别？

Answer 1

小叶性肺炎和大叶性肺炎的主要区别在于病变范围、病原体类型和临床表现，小叶性肺炎多由细菌感染引起，病变局限于肺小叶；大叶性肺炎通常由肺炎链球菌导致，累及整个肺叶。

1、病变范围

小叶性肺炎病变呈散在分布，累及细支气管及周围肺泡；大叶性肺炎表现为整个肺叶的实变，影像学可见均匀致密阴影。

2、病原体差异

小叶性肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌；大叶性肺炎90%以上由肺炎链球菌引起，偶见克雷伯菌感染。

3、临床表现

小叶性肺炎起病较缓，表现为咳嗽、脓痰及肺部湿啰音；大叶性肺炎突发高热寒战，典型可见铁锈色痰及肺实变体征。

4、影像学特征

小叶性肺炎胸片显示斑片状浸润影；大叶性肺炎呈现均匀的大叶性实变，可见支气管充气征。

两种肺炎均需及时抗感染治疗，大叶性肺炎患者应注意观察有无感染性休克等并发症，恢复期可进行呼吸功能锻炼。