外伤性脑脓肿多数情况下需要手术治疗。处理方式主要有穿刺引流、开颅清除脓肿、抗生素治疗、对症支持治疗。
1、穿刺引流
适用于脓肿体积较小且位置表浅的情况,通过微创方式抽吸脓液并局部给药。
2、开颅清除
针对体积较大或位置较深的脓肿,需手术彻底清除病灶并放置引流管。
3、抗生素治疗
术前术后均需足量使用易透过血脑屏障的抗生素,如头孢曲松、甲硝唑、万古霉素。
4、对症支持
包括控制颅内压、维持水电解质平衡等措施,为手术创造条件并促进恢复。
术后需严格监测生命体征,遵医嘱完成抗感染疗程,定期复查头颅影像评估恢复情况。