糖尿病神经病变症状主要表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常和自主神经功能障碍,按病程可分为早期感觉异常、进展期运动障碍和终末期器官功能受损。
手足远端对称性麻木常见于长期血糖控制不佳者,可能与高血糖导致神经纤维脱髓鞘有关,需监测血糖并使用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物。
自发性烧灼痛或电击样痛提示小纤维神经受损,可选用加巴喷丁、普瑞巴林等镇痛药物,同时需排查下肢血管病变。
手套袜套样感觉减退伴位置觉障碍属于大纤维神经损害特征,需进行神经电生理检查,联合应用依帕司他改善代谢异常。
足部无汗伴代偿性多汗是自主神经病变典型表现,可能引发皮肤皲裂感染,需加强足部护理并使用营养神经药物。
建议糖尿病患者定期进行神经病变筛查,严格控制血糖血压,每日检查足部皮肤状况,发现异常及时就医评估。