孤立性血尿是不是肾病

Question

尿尿时发现有血尿，检查说是得了孤立性血尿，孤立性血尿是不是肾病？

Answer 1

孤立性血尿可能是肾病，也可能由泌尿系统感染、结石、运动性血尿等非肾病因素引起，需结合具体检查判断。

1、泌尿感染

膀胱炎或尿道炎可能导致血尿，通常伴随尿频尿急。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素，同时增加水分摄入。

2、泌尿结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜引发血尿，多伴剧烈腰痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠。

3、运动性血尿

剧烈运动后肾小球滤过膜暂时性损伤，表现为短暂血尿。通常休息3-5天可自愈，无须特殊用药，建议避免过度运动。

4、肾小球疾病

IgA肾病等肾小球病变是血尿常见病因，可能伴蛋白尿。需肾活检确诊，治疗可用糖皮质激素、环磷酰胺或霉酚酸酯。

发现血尿应尽早就医检查尿红细胞形态、泌尿系超声等，避免剧烈运动及辛辣食物，每日饮水量保持2000毫升以上。