矽肺患者胸痛常见于胸骨后、双侧肋部或肩胛区,疼痛性质多为钝痛或压迫感,可能随呼吸加重。
1. 胸骨后疼痛
矽肺引起的胸膜刺激或肺纤维化牵拉可导致胸骨后隐痛,咳嗽或深呼吸时症状明显,需警惕合并纵隔淋巴结肿大。
2. 双侧肋部疼痛
胸膜增厚粘连常引发双侧肋间神经牵涉痛,表现为针刺样或灼烧感,可能伴随呼吸受限。
3. 肩胛区放射痛
膈胸膜受累时疼痛可放射至肩胛区,易与肩周炎混淆,典型特征为夜间平卧加重。
4. 全胸弥漫性疼痛
晚期矽肺合并广泛胸膜钙化或自发性气胸时,可能出现全胸持续性胀痛,常伴有呼吸困难。
建议患者避免粉尘暴露并定期进行肺功能监测,疼痛持续或加重时应及时进行胸部CT检查排除并发症。