矽肺最早期病变部位

Question

很担心矽肺会有病变的概率，因为已经被诊断为矽肺病，矽肺最早期病变部位在哪里？

Answer 1

矽肺最早期病变部位主要在肺门淋巴结和肺上叶。矽肺的病理发展通常表现为肺门淋巴结肿大、肺上叶纤维化、全肺弥漫性结节、晚期融合性团块。

1、肺门淋巴结

矽肺早期可见肺门淋巴结肿大硬化，因吸入二氧化硅颗粒被巨噬细胞吞噬后经淋巴管引流至肺门淋巴结，导致淋巴结内硅结节形成和纤维化增生。

2、肺上叶

肺上叶后段及尖段是矽肺最早受累区域，因该区域淋巴回流丰富且通气量大，二氧化硅沉积后引发局部炎症反应和纤维化，胸片可见细小结节影。

3、淋巴管周围

二氧化硅颗粒沿支气管周围淋巴管扩散，引起淋巴管炎及周围组织纤维化，病理可见淋巴管周围同心圆状胶原沉积。

4、胸膜下区

晚期可累及胸膜下肺组织，但早期胸膜改变不明显，仅见胸膜轻度增厚，随病情进展可能出现胸膜粘连和钙化。

矽肺患者应避免接触粉尘环境，定期进行肺功能检查，出现咳嗽气促等症状时需及时就医评估病情进展。