耳源性脑脓肿治疗原则

Question

我妻子得了耳源性脑脓肿，出现了头晕呕吐的症状，耳源性脑脓肿治疗原则？

Answer 1

耳源性脑脓肿的治疗原则主要包括控制感染、清除病灶、降低颅内压及全身支持治疗。治疗方法有抗生素治疗、手术引流、开颅切除及对症处理。

1、抗生素治疗

早期足量使用广谱抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、万古霉素等，需根据药敏结果调整用药方案。

2、手术引流

对于局限性脓肿可在CT引导下行穿刺抽吸或置管引流，该方法创伤小且能快速降低颅内压。

3、开颅切除

多房性脓肿或位置深在的脓肿需行开颅手术完整切除，术中需注意保护周围脑组织及重要血管神经。

4、对症处理

针对颅内压增高可使用甘露醇脱水，癫痫发作需用抗癫痫药物，同时需维持水电解质平衡及营养支持。

治疗期间需密切监测生命体征及神经系统症状变化，恢复期应避免剧烈活动并定期复查影像学检查。