颅内胆脂瘤能否全切主要取决于肿瘤位置、与周围组织粘连程度、患者基础健康状况及手术团队经验等因素。
位于非功能区或表浅部位的胆脂瘤更容易全切,如小脑桥脑角区;而累及脑干、重要血管神经的肿瘤全切风险较高。
与周围脑组织或血管呈疏松粘连的肿瘤可完整剥离;若肿瘤包绕重要血管神经或与脑干紧密粘连,强行全切可能导致严重并发症。
年轻患者、无严重基础疾病者耐受手术能力强;高龄或合并心脑血管疾病者,医生可能选择次全切除以降低风险。
神经导航、术中电生理监测等技术的应用可提高全切概率;若术中出现不可控出血或神经功能异常,需及时终止全切操作。
术后需定期复查头颅MRI监测残留肿瘤生长情况,必要时配合放射治疗,并注意观察头痛、视力变化等神经症状。