颅内转移瘤在磁共振成像中主要表现为多发病灶、周围水肿带明显、强化方式多样及占位效应显著,典型特征包括T1加权像低信号、T2加权像高信号以及增强扫描后的不均匀强化。
转移瘤常呈多发性,分布于灰白质交界区,病灶大小不一,可能与肿瘤血行播散特性有关,需结合全身检查明确原发灶。
瘤周水肿呈指状扩散,T2加权像显示为高信号,白质水肿程度常超过病灶实际范围,与血脑屏障破坏相关。
增强扫描可见结节状、环状或均匀强化,部分病灶中心坏死区无强化,强化程度与肿瘤血供丰富程度相关。
较大病灶可导致中线结构移位、脑室受压等占位征象,伴发脑疝风险时需紧急处理,需结合灌注加权评估血流量变化。
发现颅内占位需及时完善全身检查排查原发肿瘤,磁共振多序列联合分析有助于鉴别转移瘤与原发性脑肿瘤,确诊后需神经外科与肿瘤科联合制定治疗方案。