过敏性哮喘一定有痰吗

Question

最近老是咳嗽，并且伴有痰液，担心是过敏性哮喘，过敏性哮喘一定有痰吗？

Answer 1

过敏性哮喘不一定有痰，主要症状包括喘息、胸闷、咳嗽等，痰液产生与病情严重程度及个体差异有关。

1、无痰型哮喘

部分患者仅表现为干咳或喘息，气道炎症以痉挛为主，黏液分泌较少。可遵医嘱使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片、沙丁胺醇气雾剂控制症状。

2、有痰型哮喘

气道高反应性伴随黏液腺增生时会出现白色黏痰，多与嗜酸性粒细胞浸润相关。需联合乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服液等祛痰药物。

3、感染诱发

合并呼吸道感染时痰液变黄稠，提示可能存在细菌感染。此时需加用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，并监测血常规。

4、重症发作

急性重度发作时可能出现痰栓阻塞，需紧急医疗干预。表现为呼吸费力、紫绀，须立即使用甲泼尼龙注射液静脉给药。

建议定期进行肺功能监测，避免接触尘螨花粉等过敏原，发作期间保持环境湿度适宜有助于稀释痰液。