残胃癌手术后5年存活率约为30%-50%,实际预后与肿瘤分期、手术彻底性、术后辅助治疗及患者身体状况密切相关。
早期残胃癌(Ⅰ-Ⅱ期)术后5年存活率可达60%以上,进展期(Ⅲ期)降至20%-40%,晚期(Ⅳ期)通常不足10%。根治性手术联合淋巴结清扫是主要治疗手段。
R0切除(显微镜下无残留)患者预后显著优于R1/R2切除。手术需由经验丰富的团队操作,必要时采用全胃切除联合消化道重建。
术后化疗可降低复发风险,常用方案含奥沙利铂、卡培他滨等药物。部分患者需联合放疗,靶向治疗适用于HER2阳性病例。
年轻患者、无基础疾病者预后较好。术后需监测营养状态,定期胃镜及影像学复查,及时处理贫血和倾倒综合征等并发症。
术后建议少食多餐,选择高蛋白、易消化食物,避免辛辣刺激,戒烟酒并保持适度运动,遵医嘱完成后续治疗与随访。