缺血性脑卒中主要分为短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、心源性脑栓塞、腔隙性脑梗死四类。
由脑血管短暂性供血不足引起,症状通常在24小时内完全缓解,表现为突发肢体无力或言语障碍,需通过抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷进行二级预防。
因脑动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,常见偏瘫、失语等症状,急性期需溶栓治疗,可用阿替普酶、尿激酶,后期需长期服用他汀类药物。
心脏血栓脱落阻塞脑动脉所致,起病急骤,多伴房颤病史,需抗凝治疗如华法林、达比加群,同时控制原发心脏病。
小穿支动脉病变引起的小范围梗死,症状较轻但易复发,需控制高血压等危险因素,可配合尼莫地平改善脑循环。
缺血性脑卒中患者应定期监测血压血糖,低盐低脂饮食,遵医嘱规范用药并坚持康复训练。