阿司匹林诱发哮喘机制

Question

我没有哮喘的疾病，但是服用了阿司匹林后出现了哮喘，阿司匹林诱发哮喘机制？

Answer 1

阿司匹林诱发哮喘的机制主要与非甾体抗炎药抑制环氧酶途径、白三烯合成增加、肥大细胞活化及遗传易感性有关。

1、环氧酶抑制

阿司匹林通过抑制环氧酶-1，导致花生四烯酸代谢转向5-脂氧合酶途径，促使白三烯大量生成，引发支气管收缩和炎症反应。

2、白三烯增多

白三烯C4、D4、E4等炎症介质分泌增加，直接刺激气道平滑肌痉挛，同时增强血管通透性，导致黏膜水肿和黏液分泌亢进。

3、肥大细胞活化

药物特异性IgE介导肥大细胞脱颗粒，释放组胺、类胰蛋白酶等介质，诱发速发型支气管痉挛，常见于用药后15-30分钟发作。

4、遗传因素

HLA-DPB1*0301等基因多态性可能增加发病风险，患者常合并慢性鼻窦炎和鼻息肉，形成阿司匹林加重呼吸道疾病综合征。

存在阿司匹林哮喘病史者应避免使用所有非甾体抗炎药，急性发作时需立即停用致敏药物并接受支气管扩张剂治疗，长期管理建议在呼吸科医师指导下进行白三烯调节治疗。