前列腺癌术后复发怎么办

Question

我前段时间去医院检查出了前列腺癌，做了手术，这两天上厕所又出现了疼痛，担心是复发了，前列腺癌术后复发怎么办？

Answer 1

前列腺癌术后复发可通过定期复查、内分泌治疗、放射治疗、化疗等方式干预。复发通常与肿瘤残留、激素水平异常、病理分级较高、基因突变等因素有关。

1、定期复查

术后每3-6个月需检测前列腺特异性抗原，配合影像学检查评估复发情况。早期发现局部复发可考虑挽救性放疗。

2、内分泌治疗

针对激素敏感性复发，采用戈舍瑞林、亮丙瑞林等药物抑制雄激素。可能与肿瘤细胞逃逸凋亡机制有关，表现为PSA水平再度升高。

3、放射治疗

适用于局部复发灶明确且无远处转移者，采用调强放疗或质子治疗。通常与手术切缘阳性相关，伴随骨盆疼痛或排尿障碍。

4、化疗

多西他赛联合泼尼松适用于转移性去势抵抗性前列腺癌。可能与TP53基因突变导致耐药有关，常出现骨转移或内脏转移。

术后保持低脂高纤维饮食，适度进行盆底肌训练，避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动。