前列腺癌手术的适应症主要有肿瘤局限在前列腺内、预期寿命超过10年、身体状况可耐受手术、未发生远处转移。
肿瘤未突破前列腺包膜,病理分级为中低危,可通过根治性前列腺切除术治疗,术后可能需配合内分泌治疗。
患者年龄较轻且合并症少,预期生存期超过10年时,手术获益大于保守治疗,术后需定期监测前列腺特异性抗原。
心肺功能良好且无严重基础疾病,可选择腹腔镜或机器人辅助手术,术中需注意保留性神经束。
影像学检查未发现骨转移或淋巴结转移,术后可能需辅助放疗,转移灶超过3处则不建议手术。
术后应保持会阴清洁,避免久坐,定期复查前列腺特异性抗原及影像学检查,饮食注意补充优质蛋白和维生素D。