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肺气肿在CT上的表现主要有肺野透亮度增高、肺血管纹理稀疏、肺大泡形成、胸廓前后径增大等特征。
CT显示双肺野透亮度均匀增高,呈现"黑肺"征象,与正常肺组织形成明显对比,这是由于肺泡壁破坏导致气体潴留。
肺血管纹理明显减少变细,呈"修剪状"分布,尤其在肺外周区域更为显著,反映肺泡间隔破坏和毛细血管床减少。
可见大小不等的无肺纹理透亮区,直径多超过1厘米,常见于肺尖部和肺外周,严重者可占据半个胸腔。
胸廓前后径增大呈桶状,膈肌低平,肋间隙增宽,心脏呈垂位,这些改变与长期过度充气有关。
建议肺气肿患者定期复查胸部CT监测病情变化,同时注意避免呼吸道感染,戒烟并加强呼吸功能锻炼。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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