胸片怎么看出是肺炎

Question

总是会咳嗽，而且有胸痛的症状，去医院拍了胸片之后，医生说我患了肺炎。胸片怎么看出是肺炎？

Answer 1

胸片诊断肺炎主要通过观察肺部纹理增粗、斑片状阴影、实变影、胸腔积液等影像学特征。

1、纹理增粗

早期肺炎可见肺血管周围炎症浸润导致的肺纹理增粗模糊，支气管壁增厚呈轨道征，需结合临床发热咳嗽症状判断。

2、斑片状影

进展期出现边界模糊的斑片状渗出影，多分布于肺野中内带，提示肺泡内炎性渗出，常见于细菌性肺炎。

3、实变影

肺叶或肺段均匀致密影伴支气管充气征，提示大叶性肺炎，可见于肺炎链球菌感染，需与肺不张鉴别。

4、胸腔积液

严重肺炎可合并肋膈角变钝或大片致密影，提示合并胸腔积液，多见于重症肺炎或结核性胸膜炎。

建议出现持续咳嗽发热症状时及时呼吸科就诊，检查前避免佩戴金属物品，儿童孕妇需告知医生评估辐射风险。