肺炎的听诊是什么声音

Question

孩子呼吸时有杂音，担心是肺炎所致，打算带她去医院做听诊。肺炎的听诊是什么声音？

Answer 1

肺炎听诊可闻及湿啰音、支气管呼吸音、哮鸣音及胸膜摩擦音，不同声音对应不同病理变化。

1、湿啰音

由肺泡内炎性渗出液形成，呈断续性细小爆裂音，多见于肺炎链球菌感染。治疗需用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星。

2、支气管呼吸音

肺实变导致声音传导增强，在肺野区听到本应在气管处的呼吸音。常见于大叶性肺炎，需行胸部CT确诊后使用莫西沙星等药物治疗。

3、哮鸣音

气道痉挛狭窄产生的高调哨笛音，提示合并支气管痉挛。可雾化吸入布地奈德、特布他林、异丙托溴铵缓解症状。

4、胸膜摩擦音

胸膜炎症导致脏壁两层摩擦产生的粗糙音，随呼吸出现，需警惕脓胸并发症。严重者需穿刺引流联合哌拉西林他唑巴坦抗感染。

听诊发现异常呼吸音应及时完善血常规、胸部影像学检查，避免剧烈运动并保证充足营养摄入。