肺炎听诊器能听出来吗

Question

我最近晚上老是发烧，在38度左右，而且咳嗽加重，担心是肺炎，想用家里的听诊器试试听听，肺炎听诊器能听出来吗？

Answer 1

肺炎通常可以通过听诊器识别异常呼吸音，主要特征包括湿啰音、干啰音、呼吸音减弱、胸膜摩擦音等。听诊结果需结合临床症状和影像学检查综合判断。

1、湿啰音

肺泡内液体渗出导致断续性爆裂音，多见于细菌性肺炎，需配合血常规和胸片确诊，可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢曲松等药物治疗。

2、干啰音

气道狭窄产生的高调哮鸣音，常见于支原体肺炎或哮喘合并感染，可能伴随刺激性干咳，建议完善病原体检测后使用阿奇霉素、多索茶碱、布地奈德雾化剂。

3、呼吸音减弱

肺实变或胸腔积液导致传导障碍，大叶性肺炎多见，常伴高热和铁锈色痰，需通过胸部CT评估后选择哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星等广谱抗生素。

4、胸膜摩擦音

胸膜炎症引发两层胸膜摩擦产生的粗糙音，病毒性肺炎或结核性胸膜炎可能性大，需联合抗病毒药奥司他韦或抗结核药异烟肼、利福平治疗。

听诊发现异常呼吸音应及时进行胸部影像学检查，治疗期间保持充足水分摄入并监测血氧饱和度，避免剧烈运动加重缺氧症状。