孕妇感染冠状病毒多数情况下可以继续妊娠,是否保留胎儿需结合感染严重程度、孕周及并发症综合评估,关键影响因素包括孕妇健康状况、胎儿发育监测结果、病毒对胎盘的影响及多学科团队诊疗意见。
轻症感染通常不影响妊娠,需监测体温、血氧等指标。中重度肺炎患者可能出现呼吸困难,需评估心肺功能对妊娠的耐受性。
孕早期感染需加强超声排查畸形,孕中晚期关注胎儿生长指标。冠状病毒可能通过胎盘引发绒毛膜炎,需通过胎心监护、血流多普勒评估胎儿安危。
病毒可能损伤胎盘血管导致灌注不足,通过血清胎盘生长因子、子宫动脉血流检测评估。严重胎盘功能不全可能需提前终止妊娠。
产科、呼吸科、新生儿科共同制定方案,危重症孕妇在ECMO等生命支持下可继续妊娠,孕34周后严重并发症可考虑提前剖宫产。
建议感染孕妇每周进行产前检查,加强胎动计数,出现腹痛或胎动异常立即就医。保持均衡营养摄入,适量补充维生素D和锌有助于免疫发育。