得肺炎了，咳嗽的时候有痰，痰里带血是怎么回事

Question

我得肺炎了，经常会出现咳嗽有痰的症状，有时候里面还会有血，得肺炎了，咳嗽的时候有痰，痰里带血是怎么回事？

Answer 1

肺炎患者咳痰带血可能由支气管黏膜损伤、肺炎链球菌感染、肺结核、肺栓塞等原因引起，可通过抗感染治疗、止血药物、病因治疗等方式缓解。

1、支气管黏膜损伤

剧烈咳嗽导致支气管毛细血管破裂出血，痰中可见鲜红血丝。建议保持环境湿度，避免刺激性气体，可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。

2、肺炎链球菌感染

细菌毒素破坏肺泡毛细血管屏障，出现铁锈色痰。多伴有高热寒战，需进行血培养确诊。临床常用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素治疗。

3、肺结核

结核分枝杆菌侵蚀肺组织血管，表现为午后低热伴血痰。需进行结核菌素试验，确诊后使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物规范治疗。

4、肺栓塞

血栓阻塞肺动脉引发肺梗死，出现突发胸痛伴咯血。需立即进行CT肺动脉造影，使用低分子肝素、华法林等抗凝药物，必要时行介入取栓。

出现痰中带血需完善胸部CT检查，治疗期间保持呼吸道湿润，避免剧烈运动加重出血，观察痰液颜色变化并及时复诊。