肺炎患者血常规白细胞可能正常，也可能升高或降低，主要与感染类型、免疫状态、病程阶段、病原体毒力等因素有关。
1. 病毒感染
病毒性肺炎常表现为白细胞正常或轻度降低，淋巴细胞比例增高。需结合抗病毒治疗及对症支持。
2. 非典型病原体
支原体、衣原体等感染时白细胞多正常，但C反应蛋白可能升高。大环内酯类抗生素为首选。
3. 细菌感染
典型细菌性肺炎通常伴白细胞和中性粒细胞显著升高，需使用头孢类、青霉素类等抗生素。
4. 免疫抑制状态
老年人或免疫功能低下者可能出现白细胞不升高的重症肺炎，需及时进行病原学检查。
肺炎患者应完善胸部影像学检查，根据病原学结果选择治疗方案，同时注意休息和营养支持。
