血液正常但胸片报告有肺炎是怎么回事

Question

我做了血常规的检查，显示是没有肺炎症状的，可又做了胸片报告的检查，显示是有的，血液正常但胸片报告有肺炎是怎么回事？

Answer 1

血常规是诊断肺炎的辅助检查，不可以作为肺炎的诊断手段。而且很多肺炎患者在检查血常规时都是正常的，这与患者采血前使用抗生素有关，也与患者身体反应不良，对指标无反应有关，因此肺炎患者血常规正常是比较常见的。而且血常规检查虽是肺炎的重要辅助检查，但要使用抗生素，肺炎的主要治疗方法是抗炎治疗。而且肺炎应按照患者的临床症状和肺部影像学诊断，并按照痰菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。

Answer 2

这是因为有些病人在患上肺炎后，会感染上特殊的病原体。而此时血常规检查正常，是会出现比较常见的是由于支原体、衣原体、立克次体和病毒等病原体感染，就会引起肺黏膜充血、炎性分泌物渗出，会表现为咳嗽、咳痰以及胸痛，还可能是会出现持续高烧，而且此时血常规检查正常的。并且临床上是能通过典型临床表现，然后结合双肺X线片或CT，可看到肺部炎性病变的影像学特征，如出现致密斑片状阴影等，从而确诊肺炎。