新型冠状病毒肺炎(COVID-19)导致死亡的主要原因包括急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭、基础疾病加重及继发感染等,重症患者可能因肺部广泛损伤或全身炎症反应失控危及生命。
病毒攻击肺泡上皮细胞引发弥漫性肺损伤,导致氧合功能障碍。需通过高流量氧疗或无创通气支持,重症患者需气管插管机械通气。
细胞因子过度释放引发全身炎症反应,可导致心肌损伤和微血栓形成。临床使用糖皮质激素托珠单抗抑制过度免疫反应。
合并高血压、糖尿病等慢性病时,器官代偿能力下降。需强化原发病管理,如胰岛素控制血糖、降压药物维持循环稳定。
免疫功能受损后易继发细菌或真菌感染,加重器官负担。需根据药敏结果选用抗生素如莫西沙星、卡泊芬净等。
预防重症需全程接种疫苗,高危人群感染后应尽早使用Paxlovid等抗病毒药物,出现气促或指氧饱和度低于93%需立即就医。