消散延迟性肺炎和机化性肺炎是两种不同的肺部炎症类型,主要区别在于病理机制、影像学表现和临床处理方式。消散延迟性肺炎通常指肺炎症状和影像学异常持续时间超过预期,机化性肺炎则是一种特定类型的间质性肺炎,以肺泡内纤维组织形成为特征。
消散延迟性肺炎是细菌性肺炎恢复期延长,肺泡内渗出物吸收缓慢;机化性肺炎是肺泡腔内纤维母细胞增生形成肉芽组织,属于间质性肺病。
消散延迟性肺炎胸部CT显示斑片状实变影持续存在;机化性肺炎典型表现为多发游走性实变影,可见支气管充气征。
消散延迟性肺炎主要表现为咳嗽、咳痰等症状迁延不愈;机化性肺炎常见进行性呼吸困难,部分患者伴有低热、乏力等全身症状。
消散延迟性肺炎可继续使用抗生素治疗;机化性肺炎主要采用糖皮质激素治疗,严重病例需联合免疫抑制剂。
两种肺炎均需定期复查胸部影像学,机化性肺炎患者应避免吸烟,注意预防呼吸道感染,遵医嘱规范用药。