大骨节病的x线表现

Question

我怀疑自己有大骨节病，医生说可以做x线检查，不知有什么表现，大骨节病的x线表现？

Answer 1

大骨节病的X线表现主要包括关节面硬化、骨骨骺早闭、骨端膨大变形及关节间隙狭窄。该病属于地方性骨关节病，影像学特征与病程进展密切相关。

1、关节面硬化

早期可见关节面下骨密度增高，呈斑片状或弥漫性改变，多见于负重关节。这与软骨下骨微循环障碍导致的异常骨修复有关。

2、骨骨骺早闭

儿童患者表现为骨骺提前闭合，长骨纵向生长受阻。X线显示骨骺线不规则消失，可能伴随肢体短缩畸形。

3、骨端膨大变形

进展期可见骨端呈蘑菇样膨隆，关节边缘骨赘形成。典型表现为指间关节"方头样"改变，系软骨破坏后异常骨重塑所致。

4、关节间隙狭窄

晚期关节软骨严重磨损，X线显示关节间隙不对称变窄，可能伴随半脱位。负重区改变尤为明显，常见于膝关节和踝关节。

确诊需结合流行病学史与临床表现，早期病例可通过补硒干预延缓进展，晚期关节畸形严重者需考虑矫形手术。