怎么判断白喉

Question

我最近嗓子不舒服，去全身检查医生说可能患有白喉，怎么判断白喉？

Answer 1

白喉的诊断需结合临床症状、实验室检查及流行病学史，典型表现为咽喉灰白色伪膜、发热、犬吠样咳嗽，严重者可出现呼吸困难或心肌炎。

1. 症状识别

早期有咽痛、低热，1-2天内出现特征性灰白色伪膜，强行剥离易出血，伴随声音嘶哑或吸气性喉鸣，儿童可能出现烦躁、拒食。

2. 病原学检测

咽拭子培养检出白喉棒状杆菌可确诊，核酸检测可快速识别毒素基因，血常规显示中性粒细胞显著升高。

3. 接触史评估

发病前1周内接触过未接种疫苗的发热患者，或生活在白喉流行区，未完成百白破疫苗接种者风险更高。

4. 并发症排查

重症需评估心肌酶、心电图判断是否并发心肌炎，喉镜检查明确气道梗阻程度，必要时行气管切开。

确诊后须立即隔离治疗，接触者需预防性使用抗生素，接种疫苗是最有效的预防手段，日常注意呼吸道卫生管理。