髌骨骨折一般需要6-12周脱拐,实际时间受到骨折类型、愈合情况、康复训练强度、年龄等因素的影响。
无移位骨折通常6-8周可尝试脱拐,粉碎性骨折需延长至10-12周。需定期复查X线确认骨痂形成情况。
骨痂形成良好且无疼痛肿胀时,可逐步减少拐杖使用。若存在延迟愈合,需延长2-4周保护期。
股四头肌等长收缩训练早期开始,4周后增加关节活动度练习。肌力恢复至健侧80%以上是安全脱拐标准。
青少年患者恢复较快,6-8周多可脱拐;老年患者或骨质疏松者需延长至10-12周,避免二次损伤。
脱拐前建议通过步态训练过渡,从双拐→单拐→无拐分阶段适应,期间穿戴护膝提供额外支撑,避免剧烈运动。