肾上腺意外瘤早期通常无明显症状,随着体积增大可能出现高血压、低血钾、腹部包块、内分泌紊乱等表现,严重者可出现库欣综合征或嗜铬细胞瘤危象。
肿瘤压迫或分泌过多醛固酮导致血压升高,可伴有头痛、心悸。需监测血压变化,药物可选螺内酯、依普利酮、氨苯蝶啶等醛固酮拮抗剂。
醛固酮过量分泌引发钾离子流失,表现为肌无力、心律失常。需补钾治疗并限制钠摄入,药物包括氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁、枸橼酸钾颗粒。
肿瘤直径超过5厘米时可触及右上腹肿块,可能伴随胀痛。需通过CT或MRI评估肿瘤性质,必要时行腹腔镜肾上腺切除术。
功能性肿瘤可导致皮质醇或儿茶酚胺异常分泌,出现向心性肥胖、血糖升高等。需检测激素水平,药物包括美替拉酮、酮康唑、酚苄明等抑制剂。
发现肾上腺占位应及时就诊内分泌科,避免剧烈运动以防肿瘤破裂,限制高盐饮食并定期复查激素水平与影像学检查。