胶质母细胞瘤术后复发时间一般为6-12个月,实际时间受到肿瘤切除程度、分子病理特征、术后治疗方案、患者个体差异等多种因素的影响。
手术全切可延长复发时间,部分切除或活检术后复发较快,可能与残留肿瘤细胞增殖有关,需结合放疗和替莫唑胺等药物辅助治疗。
IDH突变型复发较晚,MGMT启动子甲基化患者对替莫唑胺更敏感,可通过分子检测评估预后,采用个体化治疗方案延缓复发。
规范放化疗可显著延缓复发,标准Stupp方案包含放疗联合替莫唑胺,新型电场治疗也有助于控制肿瘤进展。
年龄较轻、KPS评分高的患者复发相对较晚,需定期进行MRI复查监测,复发后可考虑二次手术或贝伐珠单抗等靶向治疗。
术后建议保持规律随访,每3个月复查头颅MRI,配合营养支持和适度运动,避免吸烟饮酒等不良生活习惯。