绝经期乳腺癌患者可遵医嘱使用阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等芳香化酶抑制剂,或氟维司群等雌激素受体下调剂。药物选择需结合激素受体状态、既往治疗反应及个体耐受性综合评估。
通过抑制雄激素转化为雌激素发挥作用,适用于激素受体阳性患者。常用药物包括阿那曲唑片、来曲唑片、依西美坦片,可能出现骨关节疼痛、潮热等不良反应。
通过阻断雌激素受体信号传导抑制肿瘤生长,代表药物为氟维司群注射液。适用于芳香化酶抑制剂治疗失败的患者,需注意肝功能监测。
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等单克隆抗体。需配合心脏功能评估,常见不良反应包括输液反应、心肌损伤。
晚期患者可考虑紫杉醇、卡培他滨等化疗方案。骨髓抑制和消化道反应较常见,需定期监测血常规。
治疗期间应保持均衡饮食,适当补充维生素D和钙剂,定期复查骨密度并配合适度运动。严格遵循医嘱调整用药方案,不可自行增减剂量。