结直肠癌能否治愈与分期密切相关,早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈,中晚期需综合治疗控制进展。
局限于肠壁的Ⅰ期患者,根治性手术切除后5年生存率较高,部分无须辅助化疗,需定期肠镜复查预防复发。
Ⅱ-Ⅲ期患者需手术联合新辅助/辅助化疗,靶向药物如西妥昔单抗可提升疗效,但淋巴结转移会增加复发风险。
Ⅳ期以全身治疗为主,方案含化疗药物奥沙利铂、靶向药贝伐珠单抗及免疫治疗,部分转移灶可姑息性切除延长生存期。
局部复发可二次手术,多发转移需基因检测指导用药,疼痛管理、营养支持对提升生活质量至关重要。
确诊后应配合多学科诊疗,治疗期间保持高蛋白饮食与适度活动,避免腌制及高脂食物刺激肠道。