非小细胞肺癌首选治疗方案包括手术切除、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗,具体选择需结合分期、基因检测结果及患者身体状况。
早期非小细胞肺癌患者首选根治性手术,肺叶切除或亚肺叶切除可彻底清除病灶,术后5年生存率较高。
立体定向放射治疗适用于不能耐受手术的早期患者,调强放射治疗可用于局部晚期患者的根治性治疗或姑息治疗。
EGFR/ALK/ROS1等驱动基因阳性患者首选相应靶向药物,如吉非替尼、克唑替尼等,需通过基因检测指导用药。
PD-L1高表达患者可考虑帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂,常与化疗联用,需评估肿瘤突变负荷等生物标志物。
确诊后应及时至胸外科或肿瘤科就诊,治疗期间需加强营养支持,保持适度活动,定期复查评估疗效。