肝腹水最好的治疗办法

Question

我因为自己肝部总是不好，一直都有点腹胀的症状，去医院诊断结果患了肝腹水，怎么治？

Answer 1

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日食盐摄入量控制在2克以下，减少水分潴留。患者需避免腌制食品、加工食品等高钠食物，适当补充优质蛋白改善营养状态。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，可遵医嘱使用托拉塞米替代。利尿治疗需监测电解质，避免低钾血症和肾功能损害。

3、腹腔穿刺引流

对于顽固性腹水，每次放腹水量不超过5升。穿刺后需补充白蛋白防止循环功能障碍，严重者可考虑经颈静脉肝内门体分流术。

4、肝移植

终末期肝病患者可评估肝移植指征。移植前需控制感染等并发症，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。

肝腹水患者应定期监测体重和腹围变化，保证充足休息，避免剧烈运动加重腹腔压力，出现发热或腹痛加剧需立即就医。