肝腹水是什么原因造成

Question

最近感觉身体很不舒服，检查出来是肝腹水，这个病是什么原因造成的？

Answer 1

肝腹水可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起，通常表现为腹部膨隆、下肢水肿、呼吸困难等症状。

1、肝硬化：

肝硬化是肝腹水最常见的原因，肝脏纤维化导致门静脉压力升高，液体渗入腹腔。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米，严重者需腹腔穿刺放液。

2、门静脉高压：

门静脉系统压力增高使血管内液体外渗，常见于慢性肝病患者。治疗需控制原发病，使用普萘洛尔降低门脉压力，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

3、低蛋白血症：

血浆白蛋白低于30g/L时血浆胶体渗透压下降，常见于营养不良或肝功能衰竭。治疗需静脉补充人血白蛋白，同时加强营养支持，适当补充乳清蛋白粉。

4、心力衰竭：

右心衰竭导致体循环淤血，液体从肝窦漏入腹腔。治疗需控制心衰原发病，使用地高辛、氢氯噻嗪、硝酸异山梨酯等药物改善心功能。

肝腹水患者需严格限制每日钠盐摄入量，保持适量优质蛋白饮食，定期监测体重和腹围变化，出现发热或腹痛加剧应及时就医。