肾皮质化脓性感染主要包括急性局灶性细菌性肾炎、肾皮质脓肿、肾痈及肾周脓肿,多由金黄色葡萄球菌或革兰阴性杆菌感染引起。
1、病因
细菌经血行或尿路上行感染肾皮质,常见诱因包括尿路梗阻、糖尿病或免疫抑制状态。
2、症状
典型表现为高热寒战、患侧腰痛及菌尿三联征,可伴恶心呕吐等全身中毒症状。
3、诊断
结合血尿培养、超声及CT检查,特征性表现为肾实质低密度灶伴强化环。
4、治疗
需静脉应用广谱抗生素,脓肿形成者需经皮引流,严重者需行肾切除术。
治疗期间建议卧床休息,保证每日2000毫升以上饮水量,恢复期避免剧烈运动及憋尿行为。