肾功能衰竭可分为四期,包括肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期。
肾脏功能轻度受损,肾小球滤过率维持在正常值的50%以上,患者通常无明显症状,可能仅表现为夜尿增多或轻微乏力。
肾小球滤过率下降至正常值的25%-50%,出现明显临床症状如贫血、食欲减退、轻度水肿,实验室检查可见血肌酐和尿素氮升高。
肾小球滤过率降至正常值的10%-25%,临床症状加重,出现严重贫血、代谢性酸中毒、高磷血症等并发症,需开始肾脏替代治疗准备。
肾小球滤过率低于10%或需透析维持,出现多系统损害如心包炎、神经系统症状、严重水电解质紊乱,必须进行肾脏替代治疗。
建议定期监测肾功能指标,控制血压血糖,限制蛋白质摄入,避免使用肾毒性药物,出现异常及时就医。