脊柱转移瘤导致瘫痪后的生存期通常为数月至2年,实际时间受到肿瘤原发部位、转移范围、治疗反应、基础健康状况等多种因素的影响。
乳腺癌、前列腺癌等生长较慢的肿瘤转移至脊柱时,经规范治疗可能存活较长时间;肺癌、肝癌等侵袭性肿瘤生存期相对较短。
放疗联合双膦酸盐药物可缓解骨痛并控制进展,靶向治疗对特定基因突变患者效果显著,需配合神经外科评估是否需椎管减压手术。
瘫痪患者易发生坠积性肺炎、深静脉血栓和压疮,需定期翻身拍背,使用低分子肝素预防血栓,保持皮肤清洁干燥。
高蛋白饮食配合肠内营养制剂维持肌肉含量,补充维生素D和钙剂预防骨质疏松,必要时通过胃管保证营养摄入。
建议在疼痛控制基础上进行康复训练,定期复查影像学评估病情进展,晚期可考虑安宁疗护提高生存质量。