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脊髓血管病的症状包括早期下肢麻木无力、进展期行走困难或尿便障碍、终末期瘫痪或呼吸衰竭。
下肢对称性麻木和蚁走感是典型首发症状,可能伴随间歇性跛行,与脊髓短暂缺血有关。
出现双下肢肌力下降导致拖步行走,部分患者合并排尿困难或便秘,提示脊髓前动脉供血区受累。
完全性截瘫伴感觉平面,严重者可因高位颈髓病变导致膈肌麻痹,需呼吸机辅助通气。
出现进行性运动障碍需尽早就诊神经内科,急性发作时建议立即到急诊科评估血管介入治疗指征,日常需避免突然体位改变诱发缺血。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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神经内科
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