卡氏肺孢子虫肺炎可能由免疫功能低下、长期使用免疫抑制剂、HIV感染、恶性肿瘤等原因引起,可通过抗微生物治疗、免疫调节、支持疗法等方式干预。
先天免疫缺陷或获得性免疫缺陷导致肺孢子虫过度繁殖。建议加强营养支持,避免接触感染源,必要时遵医嘱使用复方磺胺甲噁唑、克林霉素、伯氨喹等药物。
器官移植后使用环孢素等药物会抑制T细胞功能。需定期监测CD4细胞计数,调整用药方案,可选用喷他脒、阿托伐醌等替代治疗药物。
艾滋病患者CD4细胞低于200个/μL时易发,常伴发热和干咳。需进行高效抗逆转录病毒治疗,配合雾化吸入戊烷脒预防感染。
放化疗导致骨髓抑制时易合并感染,表现为进行性呼吸困难。应暂停放化疗,静脉注射卡泊芬净联合糖皮质激素治疗。
高危人群应定期进行胸部CT检查,保持室内通风,避免与呼吸道感染者密切接触,出现气促症状需立即就医。