急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎鉴别诊断

Question

这几天意识身体不舒服，感觉腮腺炎发作，但是说可能是流行性腮腺炎，急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎鉴别诊断？

Answer 1

急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎的鉴别诊断主要依据病原体、临床表现、实验室检查和影像学特征。两者均可表现为腮腺区肿胀疼痛，但病因、治疗及预后存在显著差异。

1. 病原体差异

急性化脓性腮腺炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，流行性腮腺炎则由腮腺炎病毒导致。前者常见于口腔卫生不良或导管阻塞者，后者具有呼吸道传染性。

2. 症状特点

化脓性腮腺炎常为单侧发病，伴局部皮肤红肿热痛，挤压腮腺导管可见脓性分泌物；流行性腮腺炎多为双侧受累，腮腺质地韧，导管口无脓液，可伴发热、头痛等全身症状。

3. 实验室检查

化脓性腮腺炎血常规显示中性粒细胞升高，细菌培养阳性；流行性腮腺炎白细胞正常或降低，血清淀粉酶升高，特异性IgM抗体检测可确诊。

4. 影像学表现

超声检查中化脓性腮腺炎可见不均匀低回声区伴导管扩张，CT显示腺体肿胀伴气体影；流行性腮腺炎超声呈弥漫性肿大，无脓肿形成特征。

建议出现腮腺肿胀时尽早就医，避免自行挤压或热敷。保持口腔清洁，急性期选择流质饮食，隔离患者防止病毒传播。