急性肺脓肿的治疗原则

Question

我得了急性肺脓肿，这个病有什么治疗原则需要注意？

Answer 1

急性肺脓肿的治疗原则主要包括抗菌药物治疗、痰液引流、支持治疗和手术治疗。该病通常由细菌感染引起，需根据病原学检查结果选择针对性治疗方案。

1、抗菌治疗

经验性使用广谱抗生素如头孢曲松、克林霉素联合甲硝唑，后续根据痰培养结果调整用药，疗程通常持续4-6周直至临床症状消失和影像学改善。

2、痰液引流

通过体位引流、支气管镜吸痰等方式促进脓液排出，必要时可经皮穿刺引流，配合雾化吸入乙酰半胱氨酸等祛痰药物帮助痰液稀释。

3、支持治疗

包括氧疗维持血氧饱和度，静脉补液纠正水电解质紊乱，营养支持改善机体抵抗力，必要时使用退热镇痛药物缓解症状。

4、手术治疗

对于药物治疗无效、脓肿直径超过6厘米或合并脓胸的患者，需考虑肺叶切除术或引流术，术前需评估患者心肺功能状态。

治疗期间需监测体温和呼吸状况，保持充足热量和蛋白质摄入，症状加重或出现咯血时应立即就医。