开放性手外伤的现场急救处理原则主要包括止血、清创、包扎和固定四个步骤,需优先控制出血并防止感染。
1、止血
用清洁敷料直接压迫伤口止血,抬高患肢超过心脏水平,避免使用止血带以免造成组织缺血坏死。
2、清创
用生理盐水或清水冲洗伤口,去除可见异物,不要强行取出深部嵌入物,避免使用酒精或碘酒直接刺激伤口。
3、包扎
使用无菌敷料覆盖伤口,包扎力度适中,露出指尖观察血液循环,保持敷料干燥清洁。
4、固定
用夹板或硬纸板固定伤手于功能位,限制活动防止二次损伤,固定范围需超过上下两个关节。
急救处理后需尽快送医,途中避免患肢下垂,注意观察手指颜色、温度和感觉变化,24小时内需注射破伤风抗毒素。