开放性手外伤并发症主要包括感染、肌腱粘连、神经损伤和骨髓炎,严重程度从局部炎症到功能障碍不等。
伤口污染或清创不及时可能导致细菌感染,表现为红肿热痛,需使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,严重时需手术引流。
肌腱修复后瘢痕增生会导致活动受限,早期康复锻炼可预防,必要时行肌腱松解术,常用药物包括玻璃酸钠注射液。
锐器伤易导致指神经断裂,出现感觉异常或运动障碍,需显微外科修复配合甲钴胺等神经营养药物。
深部感染扩散至骨质会引起持续疼痛和窦道形成,可能与金黄色葡萄球菌感染有关,需静脉用万古霉素联合病灶清除术。
术后保持伤口干燥清洁,定期换药并遵医嘱进行功能锻炼,避免过早负重或接触污染物。