脊柱关节炎和强直性脊柱炎的主要区别在于疾病范围与严重程度,脊柱关节炎是包含强直性脊柱炎在内的一组关节炎症性疾病,强直性脊柱炎则是以中轴关节慢性炎症为主的特定类型。
脊柱关节炎涵盖强直性脊柱炎、银屑病关节炎等多种亚型,强直性脊柱炎特指累及骶髂关节和脊柱的慢性炎症。
脊柱关节炎可影响外周关节、肌腱附着点或皮肤,强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节及脊柱,晚期可能导致脊柱强直。
脊柱关节炎患者可能出现不对称性外周关节炎或指炎,强直性脊柱炎典型表现为晨僵、夜间腰背痛及活动受限。
强直性脊柱炎与HLA-B27基因高度相关,影像学可见骶髂关节破坏,脊柱关节炎诊断需结合临床表现与实验室检查综合判断。
两类疾病均需早期干预,建议出现持续性腰背痛或关节肿胀时尽早就诊风湿免疫科,通过规范治疗控制病情进展。