急性髌骨脱位治疗原则

Question

我髌骨脱位了。急性髌骨脱位治疗原则是什么？

Answer 1

一旦发生急性髌骨脱位，往往可以通过手法治疗。髌骨脱位可通过膝关节过度伸展和髌骨外侧缘挤压复位。术后4～6周应用石膏支架固定下肢。应作X光检查关节内是否有软骨碎片。今后应避免髌骨复发性半脱位或完全脱位。但应注意的是，保守治疗往往忽略了髌骨内侧支持带的损伤，不能纠正髌骨发育不正或不正。因此，可能需要进一步的外科治疗。

Answer 2

急性髌骨脱位是最好的急诊手术。尽管保守治疗有成功的例子和实践。例如，急性脱位后行直夹板固定6周。但由于急性脱位患者的髌股内侧韧带已经断裂，保守治疗不能完全恢复髌股内侧韧带的功能。这种治疗的结果往往会由于髌股内侧韧带的软弱，导致髌骨半脱位。将来，髌骨外侧和滑车关节外侧的软骨迟早会磨损。等到那时再手术，而不是急性期手术，彻底解决问题。