高原肺水肿的发病机制

Question

去了高原地区，突然晕倒，呕吐，检查是高原肺水肿，高原肺水肿的发病机制是什么？

Answer 1

高原肺水肿的发病机制主要与低氧环境导致肺动脉高压、肺血管通透性增加、炎症反应激活及液体清除功能障碍有关。

1、肺动脉高压

高原低氧引发肺血管收缩，肺动脉压力持续升高，导致毛细血管静水压增加，液体渗入肺泡间隙。

2、血管通透性增加

缺氧诱导血管内皮生长因子等物质释放，破坏血管内皮紧密连接，血浆蛋白和水分更易渗出血管。

3、炎症反应激活

低氧环境下中性粒细胞聚集并释放炎性因子，进一步损伤肺血管屏障，加重肺水肿形成。

4、液体清除障碍

肺泡上皮细胞钠钾泵功能受损，肺泡腔内液体无法及时转运回血管，导致积液持续存在。

进入高原前应阶梯式适应海拔变化，出现气促、咳粉红色泡沫痰等症状需立即吸氧并下降海拔，必要时使用利尿剂等药物干预。