复张性肺水肿发生时间

Question

我父亲在做完胸腔手术后不久，出现急促的呼吸声音。医生急救以后，询问是什么情况，医生告知是发生了复张性肺水肿，请问，复张性肺水肿发生在什么时候？

Answer 1

复张性肺水肿一般发生在快速肺复张后数分钟至2小时内，实际时间受到复张速度、基础肺功能、胸腔积液性质、治疗方式等多种因素的影响。

1、复张速度

过快抽液或排气导致胸腔负压骤增是主要诱因，需控制引流速度在每小时不超过1000毫升。

2、基础肺功能

慢性阻塞性肺疾病等基础肺病患者更易发生，需在肺复张前评估肺功能储备。

3、积液性质

长期大量胸腔积液压迫超过72小时者风险增高，需警惕血性积液患者的毛细血管渗透性改变。

4、治疗方式

胸腔闭式引流较穿刺抽液更易诱发，建议采用负压调节式引流装置进行梯度减压。

发生复张性肺水肿后应立即停止引流，给予高流量吸氧，并监测血气分析指标变化，必要时进行机械通气支持。