肺淋巴管平滑肌瘤病患者在病情稳定、医生评估允许的情况下可以怀孕,但需严格监测肺功能和胎儿发育,妊娠风险显著高于健康人群。
需通过高分辨率CT、肺功能检查等评估当前肺部病变程度及通气功能,若存在严重肺功能减退或肺动脉高压则禁止妊娠。
妊娠前需停用雷帕霉素等可能致畸药物,改用安全性更高的激素控制方案,避免药物对胎儿发育的影响。
妊娠可能加速肺功能恶化,需充分告知患者呼吸衰竭、自发性气胸等风险,建议多学科团队全程管理。
优先选择剖宫产以减少分娩时胸腔压力骤变导致的气胸风险,产后需加强呼吸支持与新生儿监护。
建议计划妊娠前完成遗传咨询,孕期每3个月复查肺功能,分娩后避免哺乳以防药物通过乳汁影响婴儿,日常保持低盐高蛋白饮食维持营养状态。