妊娠合并肺结核用什么药好

Question

老婆怀孕3个月了，但是患上了肺结核，妊娠合并肺结核用什么药好？

Answer 1

妊娠合并肺结核需在医生指导下使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药物，严禁自行用药。

1、异烟肼

作为一线抗结核药物，可抑制结核杆菌细胞壁合成，妊娠期使用需严格监测肝功能，可能出现周围神经炎等不良反应。

2、利福平

通过抑制RNA聚合酶发挥杀菌作用，孕早期慎用，可能导致胎儿出血倾向，需配合维生素K预防。

3、乙胺丁醇

主要用于抑制结核杆菌繁殖，妊娠期相对安全，但需定期检查视神经功能，警惕球后视神经炎风险。

4、吡嗪酰胺

对酸性环境中的结核菌有较强杀菌作用，可能引起高尿酸血症，妊娠中晚期使用需评估获益风险比。

妊娠期抗结核治疗需由感染科与产科医生联合制定方案，避免使用链霉素等具有明确致畸性的药物，同时加强营养支持与胎儿监测。